TRỒNG RĂNG IMPLANT DCT LÀ GÌ?
Trồng răng Implant là quá trình thay thế răng đã mất bằng một phương pháp nhân tạo nhằm khôi phục lại chức năng ăn nhai và thẩm mỹ cho hàm răng. Đây là phương pháp hiện đại thay thế răng đã mất bằng cách cấy trụ titan vào xương hàm, kết hợp mão sứ bên trên, tạo nên một chiếc răng hoàn chỉnh – bền chắc, thẩm mỹ và hoạt động như răng thật. Trong số các kỹ thuật hiện nay, trồng răng Implant DCT (Digital Computerized Template) được xem là đỉnh cao công nghệ, mang đến kết quả vượt trội cho nụ cười của bạn! Hãy cùng khám phá các bước trong giải pháp DCT để hiểu vì sao đây là lựa chọn hàng đầu nhé!
CÁC BƯỚC TRỒNG RĂNG TRONG GIẢI PHÁP DCT
Bước 1: Thu thập dữ liệu, lên kế hoạch điều trị, sản xuất máng và trụ lành thương.
Đầu tiên, bệnh nhân sẽ tiến hành chụp phim CT Conebeam và Scanning răng, chụp ảnh trong và ngoài miệng. Từ các dữ liệu thu thập được sẽ đưa vào vào phần mềm Exocad để lập kế hoạch điều trị. Với khả năng phân tích về lực, Exocad cho phép bác sĩ tính toán chính xác vị trí cũng như hướng đặt implant.
Sau khi hoàn tất quá trình lập kế hoạch trên phần mềm, một máng hướng dẫn sẽ được sản xuất nhằm mục đích đặt trụ implant chính xác, tránh làm tổn thương các cấu trúc lân cận, tổn thương ống dây thần kinh răng dưới hay xoang hàm… Đồng thời, mô nha chu cũng được tái lập giả định trên trạng thái lý tưởng, và một trụ lành thương giải phẫu cá nhân hóa sẽ được sản xuất cùng với máng hướng dẫn.
Để đảm bảo độ chính xác cao trong quá trình cấy ghép, chúng tôi sử dụng máng hướng dẫn phẫu thuật chuyên biệt. Máng này được thiết kế riêng cho từng bệnh nhân, dựa trên hình ảnh 3D của xương hàm, giúp bác sĩ định hướng và đặt trụ Implant chính xác vào vị trí mong muốn. Nhờ đó, thời gian phẫu thuật được rút ngắn, giảm thiểu nguy cơ biến chứng, và đảm bảo kết quả ổn định, lâu dài.
Tại sao trong cấy ghép implant, việc đặt trụ chính xác vào xương hàm lại rất quan trọng?
- Lý do thứ nhất: Đặt trụ chính xác sẽ ngăn các biến chứng xảy ra.
Trong xương hàm có những cấu trúc giải phẫu, đối với hàm trên có xoang hàm, hàm dưới có ống thần kinh răng dưới, đều là những cấu trúc gây nguy hiểm nếu bị tổn thương.
Khi đặt trụ implant, bác sĩ phải khoan vào trong xương hàm, nếu mũi khoan đi không chính xác, có thể làm tổn thương các cấu trúc này, từ đó gây ra các biến chứng nguy hiểm.
Mặt khác, việc khoan đặt trụ không chính xác có thể khiến chân implant đi lệch ra khỏi xương, khoan vào các chân răng bên cạnh, đều để lại những di chứng.
Cấu trúc giải phẫu vùng mặt
- Lý do thứ 2: đặt trụ chính xác sẽ giúp răng implant ăn nhai tốt hơn, bền vững hơn và thẩm mỹ hơn.
Chân răng của chúng ta, được tiến hóa vị trí dựa trên tác động của lực nhai hàng ngày. Mỗi chân răng đều có hướng trùng khớp với hướng truyền lực nhai, vị trí trụ dọc của chân răng nằm trùng với điểm tác động lực tối đa theo chiều đứng. Chân răng implant được gọi là đặt chính xác khi vị trí, hướng của nó trùng khớp với vị trí tác động lực và phương truyền lực.
Một chân răng đặt đúng vị trí sẽ giúp lực nhai truyền vào đúng trục, từ đó giúp răng implant ăn nhai tốt hơn, ít bị tiêu xương hơn và sẽ bền vững hơn.
Mặt khác, trong giải pháp trồng răng implant cá nhân hóa, chân implant cần đặt chính xác độ sâu, để phần trong lợi của trụ phục hình cá nhân hóa có không gian, từ đó tái thiết lại mô nha chu và tái lập khoảng sinh học quanh răng implant. Khi implant đặt quá nông, Customized Abutment sẽ không thể thiết lập được hàng rào sinh học, khiến cho răng implant dễ bị tổn thương hơn từ những tác nhân trong khoang miệng.
Những ưu điểm khi đặt trụ implant bằng máng hướng dẫn phẫu thuật Guideline.
- An toàn tuyệt đối.
Guideline đảm bảo trong quá trình khoan mũi khoan không bị lệch, không bị khoan quá nông hay quá sâu, từ đó ngăn chặn các biến chứng do việc lệch mũi khoan gây nên.
- Đảm bảo răng implant bền vững hơn, ổn định hơn và thẩm mỹ hơn.
Như đã phân tích ở trên, việc đặt trụ chính xác tại vị trí truyền lực, hướng trùng với phương truyền lực sẽ giúp răng implant ăn nhai tốt hơn, ít bị tiêu xương hơn và ổn định hơn.
Việc đặt implant được đặt đúng độ sâu, kết hơn với giải pháp trồng răng implant DCT sẽ giúp thiết lập lại mô nha chu, thiết lập hàng rào sinh học, khiến cho răng implant bền hơn và đẹp hơn.
- Quá trình phẫu thuật diễn ra nhanh hơn, nhẹ nhàng và ít đau hơn.
Do vị trí cắm implant đã được định vị trên máng, nên khi sử dụng Guideline, bác sĩ sẽ không cần lật vạt lợi quá rộng, quá trình khoan cũng không cần phải ngắm điều chỉnh nên phẫu thuật sẽ diễn ra nhanh chóng hơn, nhẹ nhàng hơn, ít sưng đau và chảy máu hơn so với phương pháp đặt trụ dựa vào kinh nghiệm và cảm giác tay (freehand).
Bước 2: Đặt trụ Implant
Khi máng hướng dẫn và trụ lành thương đã được sản xuất cá nhân hoá, bệnh nhân sẽ được hẹn tới nha khoa để tiến hành phẫu thuật đặt implant. Thông thường, quy trình trồng răng implant có sự hỗ trợ của máng hướng dẫn sẽ diễn ra nhanh chóng, nhẹ nhàng chỉ khoảng 10 phút/trụ.
Bước 3: Đặt trụ lành thương cá nhân hóa
Trong giải pháp trồng răng cá nhân hóa, Healing Customized đóng vai trò cực kỳ quan trọng, nó có 3 vai trò chính sau:
- Tạo hình thẩm mỹ theo chuẩn giải phẫu cho mô lợi quanh implant.
Do được sản xuất theo kiểu may đo theo chuẩn giải phẫu cá nhân, trụ lành thương có khả năng tái lập lại hình thể mô lợi và mô quanh răng implant về đúng chuẩn giải phẫu, làm tiền đề cho răng implant cá nhân hóa thẩm mỹ hơn, ổn định sinh học hơn và ăn nhai thoải mái hơn.
- Xúc tác khởi sinh biểu mô lát tầng, là tiền đề cho việc hình thành hàng rào sinh học quanh răng implant.
Được làm từ vật liệu cao cấp Zirconia hoặc Titanium thuần chất, khi đặt vào lợi, Healing Customized sẽ kích thích lợi tạo lập một lớp biểu mô ôm quanh nó, sau khi bác sĩ tháo healing ra và đặt trụ phục hình cá nhân hóa vào, lớp biểu mô này sẽ kết nối sinh học với bề mặt trụ phục hình, từ đó thiết lập nên một hàng rào sinh học (gọi là khoảng sinh học quanh implant) ngăn vi khuẩn từ môi trường miệng không thể xâm nhập được bên dưới.
- Giúp lợi lành thương sau khi phẫu thuật.
Khi đặt trụ lành thương, lợi sẽ liền lại sau 15 tới 20 ngày, lúc đó bác sĩ sẽ tháo bỏ trụ lành thương để lắp trụ phục hình và răng sứ.
Bước 4: Scanning vị trí trụ implant, mô nha chu
Sau khoảng 2 tới 4 tháng, khi trụ implant đã ổn định trong xương hàm, bệnh nhân sẽ quay trở lại phòng khám. Ở buổi này, bác sĩ sử dụng máy quét scanning ghi dấu toàn bộ hàm răng, mô nha chu, khớp cắn và vị trí chân implant đảm bảo chính xác tuyệt đối.
Và trong quy trình trồng răng Implant DCT, việc lấy dấu thủ công sẽ không thể đáp ứng yêu cầu mà bắt buộc phải cần đến Scaning. Tại sao lại như vậy? Bởi DCT cần sao chép chi tiết không chỉ răng, mô nha chu mà còn cả khớp cắn, vị trí chân implant.
Quét Scanning có khả năng sao chép chính xác tuyệt đối cấu trúc mô nha chu, khớp cắn…
Đây là lần hẹn thứ ba trong quy trình trồng răng, việc Scan lấy dữ liệu sẽ diễn ra khoảng 30 phút.
Bước 5: Thiết kế trụ phục hình cá nhân hoá và răng sứ
Trụ phục hình giải phẫu cá nhân hóa, từ chuyên ngành gọi là Customized Abutment, là loại trụ phục hình trên răng implant được sản xuất cá nhân hóa, theo hình thể giải phẫu răng – lợi và mô nha chu của từng bệnh nhân, từ đó mang lại sự phù hợp tối đa về mặt thẩm mỹ, chức năng và sinh học của răng implant, giúp răng implant thẩm mỹ hơn, ăn nhai tốt hơn và bền vững hơn. Customized Abutment được coi là chía khóa của giải pháp trồng răng các nhân hóa DCT.
Trụ phục hình giải phẫu cá nhân hóa có hình thể giống thân răng của bệnh nhân, cấu trúc đường viền uốn lượn theo bờ lợi của từng răng và từng người, đường kính, chiều dài cũng được thiết kế theo từng người và từng răng riêng biệt.
Trụ phục hình giải phẫu cá nhân hóa (Customized Abutment) có cấu trúc đường viền uốn lượn theo bờ lợi của từng răng
Tại sao phải thiết kế cá nhân hoá?
Thứ nhất: Có khả năng tạo lập hàng rào sinh học để bảo vệ chân răng implant phía dưới.
Một trụ phục hình tốt phải có khả năng kết nối sinh học trực tiếp với mô lợi, tạo ra một hàng rào ngăn cản vi khuẩn từ môi trường miệng xâm nhập xuống xương hàm.
Như các bạn đã biết, trong miệng của chúng ta có rất nhiều vi khuẩn, mặt khác khoang miệng cũng tiếp xúc với các loại thức ăn, nước uống hàng ngày. Trên răng thật, sở dĩ vi khuẩn và các tác nhân ấy không xâm nhập xuống lợi, xương ổ răng và tổ chức quanh răng là nhờ lợi kết dính chặt vào cổ răng bởi hệ thống bám dính biểu mô và dây chằng chéo, vòng.
Đối với răng implant, chân răng nhân tạo implant vốn được cắm sâu vào trong xương, do đó trụ phục hình cá nhân hóa sẽ có trách nhiệm kết nối với lợi (tương tự răng thật) để ngăn cản vi khuẩn và các tác nhân khác không xâm nhập xuống chân implant.
Hiện nay, chỉ có 2 loại vật liệu có khả năng khiến cho lợi “bám” vào là zirconia và titanium thuần chất. Các loại trụ phục hình được làm từ thép không gỉ hoặc các vật liệu tương tự không thể tạo lập hàng rào này, khiến cho chân răng nhân tạo phía dưới sẽ bị tiêu xương, viêm xương sau một thời gian sử dụng.
Thứ hai: Không làm thay đổi màu sắc lợi hoặc màu răng sứ. Trên phương diện thẩm mỹ, một chiếc răng hay một hàm răng chỉ đẹp khi màu sắc lợi vùng cổ răng hồng hào, và răng sứ có hình thể và màu sắc như răng thật. Khi sử dụng một trụ phục hình không lý tưởng, có thể dẫn tới đổi màu sắc lợi, dẫn tới răng implant kém thẩm mỹ.
Các loại trụ phục hình được sản xuất băng titanium đơn thuần hoặc crom – coban có màu đen, thường làm đổi màu lợi và răng sứ gắn trên nó, dẫn tới răng implant thiếu thẩm mỹ.
Trụ phục hình cá nhân hóa được làm từ zirconia có màu trắng nên tạo được tính thẩm mỹ cao, không gây ánh đen vùng lợi vùng cổ răng sứ.
Thứ ba: Có khả năng tái lập hình thái giải phẫu lợi quanh implant
Một trụ phục hình được gọi là lý tưởng khi nó phải có hình thể giống như cổ răng thật để tạo lại hình thể lợi quanh implant. Điều này mang lại cho răng implant không chỉ thẩm mỹ hoàn hảo, mà còn giúp răng implant không bị đọng giắt thức ăn vùng kẽ.
Hiện nay, chỉ có thể hệ trụ phục hình giải phẫu cá nhân hóa (Abutment Customized) mới có tính chất này, các loại trụ phục hình găn xi măng hay bắt vít đều không có khả năng tạo hình lợi.
Thiết kế răng sứ
Với giải pháp DCT, Răng sứ 3D Pro Multilayer sẽ được lựa chọn vì đây là loại răng sứ thế hệ mới nhất hiện nay, Nó ra đời nhờ việc ứng dụng công nghệ điện di phân tử trong sản xuất Zirconia. Được nghiên cứu và phát triển bởi Denjoy (Đức), mang rất nhiều ưu điểm, đặc biệt phù hợp với răng sứ trên implant.
Thiết kế răng sứ trên phần mềm chuyên dụng
Thẩm mỹ vượt trội
Đa lớp tự nhiên: Răng sứ 3D Pro Multilayer có cấu trúc đa lớp, mô phỏng gần như hoàn hảo cấu trúc và màu sắc tự nhiên của răng thật. Điều này giúp mang lại vẻ đẹp thẩm mỹ cao, phù hợp với từng cá nhân.
Răng sứ dòng Zirconia Multilayer có sự biến thiên cả về màu sắc, độ trong và độ cứng giống như răng thật.
Độ trong mờ lý tưởng:
Về độ trong mờ: 3D Pro ML là loại răng sứ có độ trong mờ trùng khớp hoàn toàn với men – ngà răng, khiến cho răng sứ loại này nhìn “thật” nhất trong tất các các loại răng.
An toàn nhất cho răng đối và trụ implant bên dưới
Không gây sang chấn răng đối.
Răng sứ 3D Pro ML có độ cứng biến thiên 5 tầng, thuộc tính này hoàn toàn trùng khớp với răng thật.
Do độ cứng vùng rìa cắn, mặt nhai chỉ có 650 MPa, bằng với men răng thật, nên khi nhai nghiền 3D Pro ML không gây ra sang chấn răng đối.
Do có độ cứng trùng với men răng, lại được cấu tạo dạng mạng lưới bởi vô số lớp Zirconium oxide xếm nằm lên nhau, 3D Pro ML không gây ra mòn răng đối diện kể cả ăn nhai 10 đến 15 năm (Theo nghiên cứu của Paulo Malo 2022).
Sơ đồ biểu biểu thị sự sắp xếp các lớp phân tử trên bánh sứ zirconia đa lớp.
Trong khi đó, các loại răng sứ khác có độ cứng quá cao, lại được làm từ Porcelain, là loại vật liệu có độ cứng cao nhưng lại giòn, sẽ gây mòn men răng đối diện sau một thời gian sử dụng, từ đó gây ra ê buốt, hòng răng đối.
Bước 6: Chế tác trụ phục hình và răng sứ cá nhân hoá
Sau khi hoàn tất quá trình thiết kế, dữ liệu sẽ được gửi đến bộ phận labo để sản xuất trụ phục hình và răng sứ.
Trụ phục hình được làm bằng titanium thuần chất hoặc zirconia nguyên khối. Trong khi đó, răng sứ sẽ được làm từ zirconia nguyên khối đa lớp thông qua công nghệ CAM.
Công nghệ CAD/CAM
Bước 7: Lắp trụ phục hình và răng sứ cá nhân hoá
Trụ phục hình và răng sứ sau khi chế tác xong, bác sĩ sẽ hẹn bệnh nhân đến để đặt trụ phục hình cá nhân hóa và lắp răng sứ cá nhân hoá.
Đây là lần hẹn thứ 4, thường cách lần hẹn quét Scan khoảng 5 ngày.
Sau lần hẹn này răng Implant của bạn đã được hoàn thiện và sử dụng ăn nhai được tốt như răng thật, sau đó bác sĩ sẽ hẹn bạn tái khám định kỳ 3-6 tháng/lần.
